O que é viscosuplementação?
A viscosuplementação é a aplicação de ácido hialurônico diretamente dentro da articulação. O ácido hialurônico é uma substância que o próprio corpo produz: é ela que deixa o líquido sinovial — o “óleo” das articulações — espesso e elástico, capaz de lubrificar e amortecer cada movimento.
Na artrose, esse líquido fica mais fino e perde parte da sua capacidade de proteção. A viscosuplementação repõe o ácido hialurônico, ajudando a articulação a deslizar com menos atrito e menos dor. É usada principalmente no joelho.
Líquido articular na artrose
- Mais fino e menos viscoso
- Menor capacidade de amortecimento
- Mais atrito e dor ao movimento
Após a viscosuplementação
- Líquido mais espesso e elástico
- Melhor lubrificação da cartilagem
- Alívio da dor ao caminhar e subir escadas
O ácido hialurônico existe naturalmente no líquido das articulações e na cartilagem. Ele é usado em tratamentos articulares há décadas, com bom perfil de segurança.
Como o ácido hialurônico age na articulação
O benefício vem da soma de alguns efeitos dentro do joelho:
Lubrificação
Reduz o atrito entre as superfícies da articulação durante o movimento.
Amortecimento
Ajuda a absorver o impacto ao caminhar, subir escadas e levantar.
Ação anti-inflamatória
Contribui para reduzir a inflamação de baixo grau da artrose.
Ambiente mais saudável
Pode estimular a produção do próprio ácido hialurônico pela articulação.
Diferente da infiltração com corticoide, o ácido hialurônico não costuma elevar o açúcar no sangue — uma vantagem importante para quem tem diabetes.
Para quem a viscosuplementação é indicada
Ela faz parte do tratamento da artrose e costuma ser considerada nestas situações:
Artrose leve a moderada
É a principal indicação, especialmente no joelho, quando a cartilagem ainda está parcialmente preservada.
Dor que persiste
Quando a dor continua apesar de exercícios, fisioterapia, controle de peso e medicamentos.
Quem não pode usar anti-inflamatórios
Pessoas com problemas de estômago, rins ou coração, que não toleram o uso frequente desses remédios.
Quem tem diabetes
Porque o ácido hialurônico não costuma alterar a glicemia, como pode acontecer com o corticoide.
Adiar a cirurgia
Para quem deseja adiar a prótese ou não pode ser operado, como parte de um tratamento completo.
Outras articulações
Em casos selecionados, quadril, tornozelo, ombro e base do polegar. No quadril, a aplicação é guiada por imagem.
“Nem toda artrose tem indicação. A avaliação mostra se você vai realmente se beneficiar.”
Dra. Bruna Malheiros · ReumatologistaDose única ou série de aplicações?
Existem diferentes produtos de ácido hialurônico. A escolha depende do caso, da articulação e da disponibilidade — e é feita junto com você na consulta.
| Característica | Dose única | Série de aplicações |
|---|---|---|
| Número de aplicações | Uma aplicação | Geralmente três, com uma semana de intervalo |
| Tipo de produto | Maior concentração ou molécula mais estável | Ácido hialurônico em doses menores |
| Praticidade | Uma única ida ao consultório | Algumas idas ao consultório |
| Resultados | Semelhantes nos estudos, quando bem indicados | |
Como é feita a viscosuplementação
Um procedimento simples, feito no consultório, que leva poucos minutos:
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Avaliação e indicação
Consulta com exame do joelho e análise do raio-x, que mostra o grau da artrose. A médica explica o que esperar e tira suas dúvidas.
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Preparo e assepsia
Você fica em posição confortável, a pele é limpa com antisséptico e todo o material é estéril e descartável.
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Aplicação
Se houver excesso de líquido no joelho, ele é retirado antes. Em seguida, o gel de ácido hialurônico é aplicado lentamente, com agulha fina.
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Curativo e orientações
Um curativo simples é colocado. Você recebe as orientações de cuidado e volta para casa no mesmo dia.
A maioria das pessoas sente apenas um desconforto leve, parecido com o de uma injeção comum. Por ser um gel mais espesso, a aplicação é feita devagar, para mais conforto.
Antes e depois da viscosuplementação
Poucos cuidados ajudam o procedimento a ser seguro e o resultado a durar mais.
Antes
- Informe os remédios que usa, principalmente anticoagulantes e AAS
- Avise se tem alergia a proteínas de aves ou ovos — alguns produtos são de origem aviária
- Conte se teve febre, infecção ou ferida na pele perto do joelho
- Pode se alimentar normalmente, não é preciso jejum
- Use roupa que permita expor o joelho com facilidade
- Traga o raio-x e outros exames recentes
Depois
- Repouso relativo por 48 horas: pode caminhar, mas evite corrida, saltos, longas caminhadas e carregar peso
- Se houver desconforto, faça compressa fria por 15 a 20 minutos
- Sensação de peso ou leve inchaço nos primeiros dias é comum e passa sozinha
- Evite piscina, mar e banheira por 24 horas
- Retome os exercícios de fortalecimento aos poucos, conforme a orientação
Febre, vermelhidão que aumenta, calor intenso ou dor forte e progressiva no joelho nos dias seguintes. São sinais raros, mas que precisam de avaliação rápida.
Quando o efeito aparece e quanto dura
O efeito da viscosuplementação é gradual. A evolução costuma seguir esta linha do tempo:
- Primeiros diasPode haver sensação de peso ou leve inchaço. É o momento do repouso relativo.
- De 2 a 4 semanasO alívio da dor começa a ser percebido, aos poucos.
- De 2 a 3 mesesPeríodo em que o efeito costuma ser máximo.
- Seis meses ou maisQuando há boa resposta, o alívio pode durar meses. A aplicação pode ser repetida, se indicado.
Funciona para todo mundo?
Os resultados variam de pessoa para pessoa. Os estudos mostram que algumas pessoas têm uma boa melhora da dor, enquanto outras percebem pouca diferença. Os melhores resultados acontecem na artrose leve a moderada; na artrose muito avançada, o benefício tende a ser menor. Por isso, a indicação é sempre individual e feita após avaliação.
A viscosuplementação não substitui os exercícios. Com menos dor, fica mais fácil fortalecer a musculatura da coxa, que protege o joelho e prolonga o resultado.
Riscos e contraindicações
A viscosuplementação é um procedimento seguro quando bem indicado e feito com técnica estéril. Conheça os efeitos possíveis e as situações em que ela não deve ser feita.
Efeitos possíveis (geralmente leves)
- Dor ou desconforto no local por 1 a 3 dias
- Sensação de peso ou leve inchaço no joelho
- Vermelhidão discreta no local da aplicação
- Reação inflamatória mais intensa, rara
Quando não é indicada
- Infecção na pele do local ou na articulação
- Infecção ativa em outra parte do corpo ou febre
- Alergia ao ácido hialurônico ou a proteínas de aves
- Articulação muito inflamada, que precisa ser tratada antes
- Gravidez e amamentação, por falta de estudos
- Distúrbios de coagulação não controlados
A complicação mais temida, a infecção dentro da articulação, é muito rara quando o procedimento segue técnica estéril rigorosa, com antissepsia da pele e material descartável.
Viscosuplementação ou infiltração com corticoide?
As duas são aplicações dentro da articulação, mas com objetivos diferentes. Em alguns casos, a médica pode fazer primeiro uma infiltração com corticoide, se o joelho estiver muito inflamado, ou combinar as duas.
| Característica | Viscosuplementação | Infiltração com corticoide |
|---|---|---|
| O que é aplicado | Ácido hialurônico | Corticoide, muitas vezes com anestésico |
| Objetivo principal | Melhorar a lubrificação e aliviar a dor da artrose | Controlar a inflamação e a dor |
| Início do efeito | Gradual, ao longo de semanas | Em 1 a 3 dias |
| Duração do alívio | Costuma durar alguns meses | Semanas a meses |
| Glicemia | Não costuma alterar | Pode subir por alguns dias |
Mitos e verdades sobre viscosuplementação
Toque em cada cartão para descobrir a resposta.
Quando considerar a viscosuplementação
Vale conversar sobre ela na consulta se você se identifica com uma ou mais destas situações:
- Tem diagnóstico de artrose no joelho, leve ou moderada
- A dor continua mesmo com exercícios, fisioterapia e remédios
- Não pode ou não quer usar anti-inflamatórios com frequência
- Tem diabetes e precisa de uma opção sem impacto na glicemia
- Quer adiar uma cirurgia de prótese no joelho
- A dor limita caminhadas, escadas e atividades de que você gosta
Será que a viscosuplementação é para você?
A indicação é sempre individual e feita após avaliação. Agende sua consulta com a Dra. Bruna Malheiros.
Como é o atendimento com a Dra. Bruna
- Agende pelo WhatsAppMarque a consulta presencial em Cuiabá ou comece por teleconsulta.
- Avaliação e indicaçãoExame do joelho e análise do raio-x para confirmar se a viscosuplementação é indicada.
- ProcedimentoFeito no consultório, com técnica estéril e orientações por escrito.
- RetornoAcompanhamento da resposta e do plano completo de tratamento da artrose.
Residência em Reumatologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e título de especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia. Atende em Cuiabá – MT e por teleconsulta.
Perguntas frequentes sobre viscosuplementação
É a aplicação de ácido hialurônico dentro da articulação, geralmente do joelho, para melhorar a lubrificação e o amortecimento e aliviar a dor da artrose. O ácido hialurônico é uma substância que já existe naturalmente no líquido das articulações.
A maioria das pessoas sente apenas um desconforto leve durante a aplicação, que dura poucos minutos. Nos dias seguintes, pode haver uma sensação de peso ou um leve inchaço, que melhora sozinho.
O alívio começa a ser percebido em algumas semanas e costuma atingir o máximo em dois a três meses. Quando há boa resposta, o efeito pode durar cerca de seis meses ou mais, variando de pessoa para pessoa.
Depende do produto. Existem opções em dose única e outras em série, geralmente de três aplicações com uma semana de intervalo. A médica escolhe a melhor opção para cada caso.
Os melhores resultados acontecem na artrose leve a moderada. Na artrose muito avançada, quando a cartilagem já está bastante desgastada, o benefício tende a ser menor, e outras opções de tratamento podem ser mais indicadas.
Sim. Diferente da infiltração com corticoide, o ácido hialurônico não costuma alterar a glicemia, o que faz da viscosuplementação uma opção interessante para quem tem diabetes.
A infiltração com corticoide controla a inflamação e age em poucos dias. A viscosuplementação melhora a lubrificação da articulação, tem efeito gradual e pode durar mais tempo. Em alguns casos, as duas podem ser combinadas.
A cobertura varia conforme o plano e o produto utilizado. Confirme as condições pelo WhatsApp (65) 99209-4303 antes do agendamento.
Conteúdo informativo, não substitui avaliação médica individual. A indicação da viscosuplementação é feita somente após consulta.